党务公开丨《2023年全省30件民生实事实施方案》印发

── 張英珉 橫掃各大文學獎的作家張英珉為自己訂了每年寫五十萬字的目標，十年來筆耕不輟。

但對一些人來說，新冠疫苗的到來重新喚起了他們對抗體檢測的興趣。該機構在今年5月19日的通訊中表示，目前獲授權的COVID-19抗體測試結果不應在任何時候用於評估一個人的免疫水平或對新冠病毒的保護力，尤其是在接種疫苗之後。

它的結論裡有說：「血液抗體水平不能預測T細胞記憶。梅約（梅友）診所傳染病血清學實驗室主任Elitza Theel博士證實了此一令人擔憂的趨勢。請看〈Antibody Testing Is Not Currently Recommended to Assess Immunity After COVID-19 Vaccination〉（目前不建議用抗體測試來評估COVID-19疫苗接種後的免疫力）。就COVID-19病毒而言，頂尖的科學期刊《Science》在今年2月日，曾發表一篇研究論文：Immunological memory to SARS-CoV-2 assessed for up to 8 months after infection（譯：感染後長達八個月的對新冠病毒的免疫記憶評估）。增生後的記憶B細胞會分化成具有產生抗體能力的漿細胞，而增生後的記憶T細胞則是有些會幫助B細胞產生抗體，有些會清除被病毒感染的細胞（從而減少病毒的繁殖）。

但隨著疫情的發展，基於擁有抗體的免疫護照的概念並沒成功。也就是說，儘管我們在被感染或打疫苗之後，抗體的水平是會隨著時間而逐漸降低，但是，一旦我們再次被感染，這些有記性的B細胞和T細胞還是有能力來對抗病原。她從櫻蔭高中直接考進東京大學理科三類〈譯注：主要為醫學院〉，回過神來才發現自己正沿著父親走過的道路前進。

新潟大學的池內健，在一九九一年從新潟大學醫學院畢業。在討論DIAN-TU開始與否之際，是否該告知基因檢查的結果也成為一大問題。前面也介紹過，後來塞爾科鎖定類澱粉階梯理論的第一張骨牌——Aβ為研究對象，但井原康夫卻認為，神經纖維纏結才是神經細胞內發生的變化，因此與神經細胞的死亡直接相關，於是以神經纖維纏結為中心進行研究。取得博士學位後，於二○○○年至二○○一年在芝加哥大學的神經生物學中心，研究早老素的基因異常，如何與從APP切出Aβ產生關聯。

參加DIAN的人，八成都選擇不聽取檢查結果的報告。所以關於數據的處理務必慎重，就算是科學論文，數據的呈現方式也不能讓人看出參加者的基因狀態。

她在那裡停留了五天，獲准參觀調查的操作。DIAN參加者的丈夫讀了這篇論文後，打電話給約翰．莫里斯，質問他自己的妻子是不是有突變基因。試驗的藥物由十家藥廠提出候補，並在二○一二年十月從中選出了禮來的Solanezumab與羅氏的Gantenerumab這兩種抗體藥物。涼子留學時， 原本打算學習父親研究的tau蛋白。

這是九○年代初找到阿茲海默症基因後，擁有家族性阿茲海默症血統的人最煩惱的問題。如果考慮到藥物的副作用，沒有基因突變的人參加試驗完全是百害無一利。但進入父親的研究室也不太好，所以她進了藥學院的岩坪威研究室，在那裡開始阿茲海默症的研究。因為他們現階段並不想知道，將來自己到了那個年紀時，到底會不會罹患阿茲海默症。

他也在這裡診治了來自十一個家族的家族性阿茲海默症患者。並且在回到日本之後，費盡千辛萬苦成立了在日本的DIAN。

實際上，關於二○一二年刊登於新英格蘭醫學期刊那篇堪稱里程碑的論文，曾發生過這樣的事情。但為了區分開來，參加者就必須清楚自己是否有阿茲海默症基因。

裡面提到四十四人已經出現某些症狀，而其中四十三人有基因突變。以受試者的等待室為例，各張桌子都裝飾了花朵，也放了餅乾，讓受試者可以隨意取用。文：下山進 遺傳性阿茲海默症的臨床試驗 井原涼子從來沒有因為讀書而吃過苦頭。他與塞爾科一起在哈佛大學進行研究，辨識出神經纖維纏結的成分是tau蛋白。這四名研究者分別是新潟大學的池內健、大阪市立大學的森啟、弘前大學的東海林幹夫，以及群馬大學的池田將樹。選擇兩種是因為試驗本身的期間非常之長，因此同時試驗兩種藥物也是重要的倫理考量〈可能性高於一種〉。

（中略） 「我的妻子有基因突變吧？」 DIAN在觀察研究的階段，會主動採集參加者的血液，檢查是否有基因突變，但不會將結果通知當事人。她花了一天接受賓州大學的面試，也獲得錄取，在回程時順道前往了位於聖路易斯州的華盛頓大學，那是二○一四年一月底的事情

日本進行這類調查時，比起受試者的觀點，更重視調查者方面的情況，但華盛頓大學完全不同。換句話說，那名女性的資料並不在表格中，但這件事情讓莫里斯他們學到兩件事。

這是九○年代初找到阿茲海默症基因後，擁有家族性阿茲海默症血統的人最煩惱的問題。岩坪繼承醫學院的井原研究室是之後的事情。

他也在這裡診治了來自十一個家族的家族性阿茲海默症患者。所以關於數據的處理務必慎重，就算是科學論文，數據的呈現方式也不能讓人看出參加者的基因狀態。裡面提到四十四人已經出現某些症狀，而其中四十三人有基因突變。並且在回到日本之後，費盡千辛萬苦成立了在日本的DIAN。

但為了區分開來，參加者就必須清楚自己是否有阿茲海默症基因。新潟大學的池內健，在一九九一年從新潟大學醫學院畢業。

他在研究所學的是遺傳學。首先是對待受試者的方式與日本完全不同。

堪稱父親對手的神經纖維纏結與tau蛋白專家——維吉妮雅．李〈Virginia Lee〉及約翰．特羅亞諾夫斯基〈John Trojanowski〉就在賓夕法尼亞大學。這四名研究者分別是新潟大學的池內健、大阪市立大學的森啟、弘前大學的東海林幹夫，以及群馬大學的池田將樹。

DIAN參加者的丈夫讀了這篇論文後，打電話給約翰．莫里斯，質問他自己的妻子是不是有突變基因。結束在芝加哥大學的基礎研究後，於新潟大學的醫齒學綜合醫院神經內科，開設了「失智症專科門診」，並在這裡從事臨床。但進入父親的研究室也不太好，所以她進了藥學院的岩坪威研究室，在那裡開始阿茲海默症的研究。涼子在這裡見到DIAN的負責人約翰．莫里斯，並且迷上了他身為研究者的態度。

對於擁有家族性阿茲海默症血統的人而言，基因突變的有無是非常敏感的問題。不過，這個問題最後透過參加者與研究者雙盲，沒有突變基因的人服用安慰劑的方式解決了。

她在那裡停留了五天，獲准參觀調查的操作。新潟大學是遺傳學的聖地，池田自然也對遺傳性阿茲海默症感興趣。

（中略） 「我的妻子有基因突變吧？」 DIAN在觀察研究的階段，會主動採集參加者的血液，檢查是否有基因突變，但不會將結果通知當事人。涼子留學時， 原本打算學習父親研究的tau蛋白。